Índice:

1. Pequeña introducción del ojo.

2. La Córnea.

3. Trasplantes de Córnea.

4. Proceso del trasplante.

5. Riesgos y complicaciones

6. Evolución postoperatoria habitual.

7. Estadisticas

8. Opinión y conclusión.

1. Introducción.

Los ojos son probablemente, el órgano sensorial más importante; nos permiten ver y reaccionar frente a nuestro entorno. Están situados en cavidades óseas dentro del cráneo. Los ojos trabajan juntos para trasmitir imágenes al cerebro por el nervio óptico.

El ojo o globo ocular constituye un órgano par, situado simétricamente en la base de la órbita, en forma de esfera ligeramente aplanada de arriba abajo, con un diámetro anteroposterior de unos 25mm; está formado por una pared con tres túnicas concéntricas que, de fuera adentro son:

1) La membrana fibrosa (córnea y esclerótida)

2) La úvea, membrana musculovascular que comprende la coroides, el músculo y procesos ciliares y el iris.

3) La membrana nerviosa (retina). Su contenido lo constituyen el cristalino, el humor acuoso y el cuerpo acuoso y cuerpo vítreo.


2. La Cónea.

¿Qué es?

La córnea es la estructura hemisférica y transparente localizada al frente del ojo que permite el paso de la luz y protege al iris y al cristalino. Tiene forma de casquete esférico.

Las imágenes entran en el ojo atravesando la córnea la cual en el ojo humano se comporta como una lente de unas 43 dioptrías.

Las paredes del ojo, es decir, la carcasa o chasis de la “cámara fotográfica”, están compuestas por un tejido fibroso blanco que llamamos esclerótica. Éste a su vez se protege del exterior por una fina capa transparente denominada conjuntiva.

3. Transplante de córnea:
Las opacidades o irregularidades en la córnea pueden ser causados por diferentes problemas. Cuando la córnea se vuelve opaca, similar a cuando se empaña un vidrio, la luz no puede pasar a través de ella y una visión pobre se tiene como resultado. La única forma de restablecer la visión es reemplazando la córnea dañada con una córnea humana sana donada. En realidad es obtener una nueva córnea, lo que se realiza en una cirugía de transplante de córnea.

Descripción
Durante la operación el paciente se encontrará despierto. La anestesia local se le inyectará en el ojo para bloquear el dolor.
El tejido para el transplante de córnea provendrá de una persona que haya muerto recientemente y que haya estado de acuerdo en donar su tejido. Con las técnicas actuales, estos tejidos pueden mantenerse vivos sólo durante 48 horas, pero los experimentos de conservación de las córneas humanas por congelación indican que, quizá pueda prolongarse su vida útil durante meses. El humor vítreo, el líquido situado en la cámara más grande del ojo, también puede conservarse y distribuirse para su uso en el tratamiento del desprendimiento de retina.
El tipo más común de transplante de córnea se denomina “queratoplastia penetrante”. Durante este procedimiento, el cirujano extirpará un pequeño pedazo redondo de la córnea. Luego, suturará la córnea donada sobre la abertura del ojo. El médico retirará los puntos de sutura en una consulta de control.
Entre los transplantes de órganos es el tipo de cirugía de transplante con mayor éxito. Este tipo de cirugía es una de las más comunes en todos los hospitales del mundo.

Algunas razones que hacen necesario un transplante de córnea son:
• Infecciones o traumatismos del ojo.
• Distrofia de córnea (condiciones hereditarias que resultan en opacidad de la córnea).
• Queratocono (Consiste en una irregularidad en la forma de la córnea)
• Opacidad corneal después de una cirugía de catarata u otras cirugías del ojo
• Cicatrización de la córnea a causa de infecciones o lesiones severas.

4. Proceso




5. Riesgos y complicaciones que pueden aparecer en la cirugía del trasplante de córnea.

Como todo acto quirúrgico mayor pueden suceder situaciones imprevisibles que requieren tratamiento particular en cada caso. Los riesgos o complicaciones más importantes y graves, aunque muy poco frecuentes, son
los derivados de la anestesia ya sea local o general, pudiendo ocurrir coma irreversible por depresión del sistema nervioso o incluso fallecimiento por parada cardiorespiratoria, siendo una complicación excepcional.
Complicaciones operatorias como hemorragia masiva que puede conducir a una pérdida de visión... Complicaciones postoperatorias: puede precisar reintervenir para completar sutura, rechazo del trasplante corneal, infección intraocular, aumento de la presión intraocular, pérdida de la transparencia, astigmatismo en la córnea transplantada, recidiva de la enfermedad corneal... etc.
Las posibles complicaciones del trasplante corneal pueden conducir a un fracaso en la recuperación visual, pudiendo, en algunas ocasiones, repetir el trasplante corneal.


6. Evolución postoperatoria habitual.

En la gran mayoría de los pacientes el ojo operado no es doloroso, aunque sí pueden presentar molestias. La recuperación visual es progresiva, el seguimiento postoperatorio es de varios meses, no siendo infrecuentes las complicaciones a largo plazo. Puede precisar corrección óptica, gafas o lentillas para conseguir la mejor visión posible.
Precisa tratamiento con colirios y ocasionalmente tratamiento
general, incluso medicación inmunosupresora.

Estadísticas.



8. Conclusión y Opìnión

La córnea es una de las partes más sensibles del ojo. Por eso cuando esta sufre algún daño se suele practicar el trasplante de la misma.

Hemos podido observar que el trasplante de córnea es uno de los más sencillos y que menos complicaciones puede conllevar, también es un trasplante que se realiza en casi todos los hospitales de España y uno de los dos que se realizan en el hospital de Albacete, lo cual ha hecho que me interese más por este tema hasta el punto de llegar a realizar este trabajo.